自噬与血管重塑

    跨膜成员16A（TMEM16A）是钙激活的氯离子通道的一个组成部分，调节血管平滑肌细胞（SMC）的增殖和重塑。自噬是真核生物中高度保守的细胞分解代谢过程，在血管平滑肌细胞中发挥着重要的生理功能。TMEM16A是否参与自噬介导的血管重塑尚不清楚。接下来小编为大家带来发表于“Theranostics”上的文章“TMEM16A ameliorates vascular remodeling by suppressing autophagy via inhibiting Bcl-2–p62 complex formation”。在本研究中，我们研究了自噬对血管内SMC的增殖和重构的贡献，并研究了TMEM16A是否参与了这些过程。

结 果：
1.自噬水平与血管重塑呈正相关
    为探讨自噬是否参与血管性高血压诱导的血管重塑，测定了自噬标志物LC3B的蛋白表达。结果显示，从术后1周开始，AngII诱导的高血压小鼠主动脉中LC3B-II的表达逐渐增加（图1A）。此外，AngII灌注显示主动脉平滑肌中LC3B阳性绿点的数量随时间而增加，如平滑肌标记物α-SMA（图1B和C）。尽管AngII引起的血管壁和管腔直径的减小是轻微的，但与相应的假手术组相比，差异是显著的（图1D和E）。因此，从术后1周开始，AngII灌注逐渐增加了中膜厚度和平均内侧CSA值（图1F和G）。值得注意的是，相关分析表明，LC3B点状结构与血管性高血压时胸主动脉内侧CSA值呈正相关（图1H），表明自噬可能在血管重塑中发挥作用。

2.TMEM16A抑制大动脉血管中AngII诱导的自噬
    与假手术小鼠相比，从术后2周开始，AngII高血压小鼠的主动脉中TMEM16A的表达逐渐减少（图2A）。有趣的是，TMEM16A表达的降低与AngII高血压小鼠主动脉中LC3B阳性点状数目呈负相关（图2B）。为探讨TMEM16A在高血压大鼠主动脉血管自噬中的作用，制备了TMEM16A-SMC特异性转基因小鼠（TMSMC-Tg），并注入AngII。如图2C所示，假手术TMcon和TMSMC-Tg小鼠主动脉中LC3B-II、Beclin-1和p62的表达差异不显著。然而，与TMcon小鼠相比，TMSMC-Tg小鼠主动脉血管内LC3B-II和Beclin-1表达的增加以及p62表达的减少均受到明显抑制。免疫荧光染色显示，SMC特异性TMEM16A的过度表达显著减弱了AngII诱导的增加的LC3B阳性点状细胞（图2D）。进一步的电镜观察显示，与假手术小鼠相比，AngII处理小鼠的胸主动脉中层自噬体增多。TMEM16A上调显著抑制自噬体的积累（图2E）。这些数据提示TMEM16A的表达在调节血管自噬中起重要作用。

3.TMEM16A阻断AngII诱导的自噬通量
    我们的研究结果显示，抑制TMSMC-Tg小鼠的AngII诱导的自噬，有助于我们研究TMEM16A在体外是否发挥类似的作用。结果表明，TMEM16A过表达显著抑制了AngII诱导的LC3B-II和Beclin-1表达的增加以及p62表达的减少（图3A）。为了区分LC3B-II和Beclin-1水平的升高是由于自噬体形成增加还是自噬体-溶酶体融合受损，我们研究了氯喹（溶酶体抑制剂）对LC3B-II表达的影响。结果表明，在抑制溶酶体活性后，经AngII处理的MASMCs中LC3B-II的表达进一步增强。然而，TMEM16A过表达显著逆转了氯喹对LC3B-II表达的影响，提示TMEM16A抑制了自噬小体的形成（图3B）。为了证实TMEM16A对自噬通量的影响，我们采用串联的mRFP-GFP-LC3腺病毒进行荧光分析。与mRFP相比，GFP荧光在较高pH值下是最佳的，并且在溶酶体酸性环境中可以更快地猝灭，这使得我们能够通过分别检测黄点（GFP+/mRFP+）和红点（GFP-/mRFP+）来监测自噬体和自溶体。经AngII处理的MASMCs可见丰富的黄色和红色斑点。然而，异位过表达TMEM16A与单独使用AngII治疗相比，显著减少了黄点和红点的数量（图3C-E），表明TMEM16A通过抑制自噬通量来减弱AngII诱导的自噬。

4.下调TMEM16A促进AngII诱导的自噬通量
    为了进一步阐明TMEM16A在自噬调节中的作用，我们用siRNA敲除了TMEM16A在MASMCs中的表达。结果表明，TMEM16A基因敲除进一步增强了AngII诱导的LC3B-II和Beclin-1表达增加和p62表达减少（图4A）。此外，氯喹对经TMEM16A siRNA处理的细胞LC3B-II表达的影响增强（图4B），表明TMEM16A下调进一步促进自噬体成熟。与单用AngII处理相比，TMEM16A基因敲除显著增加了黄点和红点的数量（图4C-E），表明TMEM16A基因敲除增强了AngII诱导的自噬。

5.TMEM16A抑制AngII诱导的VPS34活性
    为了确定TMEM16A调节自噬的机制，我们研究了TMEM16A对mTOR途径的影响。出乎意料的是，与假手术小鼠相比，经AngII处理的小鼠主动脉中AKT、mTOR和下游靶点p70S6K的磷酸化显著增加，而4-EBP1磷酸化被抑制。相反，SMC特异性TMEM16A过表达显著抑制了mTOR途径的激活（图5A和B）。此外，AngII诱导的高血压TMSMC-Tg和TMcon小鼠主动脉中VPS34的表达相似（图5C）。AngII素输入显著增加了VPS34的激酶活性，而VPS34被SMC特异性TMEM16A过表达所抑制（图5D）。
    考虑到TMEM16A和自噬在血管重塑中的作用，以及TMEM16A调节自噬的能力，我们探讨了自噬在TMEM16A介导的血管平滑肌细胞增殖和重塑中的作用。结果表明，在基础条件下，TMcon和TMSMC-Tg小鼠胸主动脉Ki67阳性细胞数和中间CSA值相似。然而，AngII注射显著增加了TMcon小鼠Ki67染色水平和CSA中间值，而这在TMSMC-Tg小鼠中受到抑制。此外，3-MA，一种靶向VPS34的自噬抑制剂，显著抑制AngII诱导的血管平滑肌细胞增殖和血管重塑（图5E和F）。值得注意的是，雷帕霉素，一种通过抑制mTOR信号传导的自噬刺激剂，并没有逆转TMEM16A上调对血管平滑肌细胞增殖和血管重塑的抑制作用，而是增强了这种作用（图5E和F）。此外，AngII诱导的MASMC增殖被TMEM16A过表达显著减弱，并被TMEM16A敲除增强（图5G和H）。VPS34的过表达消除了TMEM16A上调对AngII诱导的细胞增殖的抑制作用（图5G）。此外，用更高选择性抑制剂（SAR405）对VPS34的药理学抑制很大程度上消除了TMEM16A下调引起的细胞增殖增加（图5H）。总之，这些结果表明，抑制VPS34介导的自噬是TMEM16A对血管平滑肌细胞增殖和重塑作用的基础。

6.TMEM16A从p62/Bcl-2/Beclin-1/VPS43复合物中分离p62并抑制自噬的发生
    为了研究TMEM16A如何减弱VPS34的活性和随后的自噬通量，我们研究了TMEM16A在调节自噬起始中的作用。结果表明，TMEM16A与p62共免疫沉淀（图6A和B）。在转染HA-RFP-TMEM16A和His-p62的细胞中，TMEM16A始终与外源p62相互作用（图6C和D）。以前有报道称p62结合Bcl-2并阻止Bcl-2/Beclin-1复合物的形成。Bcl-2-Beclin-1相互作用的中断促进了Beclin-1-VPS34的关联，并增加了Beclin-1相关的VPS34活性。基于此，我们接下来检查这些相关蛋白质之间的关联。用AngII处理的MASMCs分别增加了p62-Bcl-2和VPS34-Beclin-1的结合，但减少了与Beclin-1共免疫沉淀的Bcl-2的数量（图6E-H）。TMEM16A过表达显著限制了p62-Bcl-2和VPS34-Beclin-1的形成，但逆转了Bcl-2-Beclin-1结合的减少（图6E和F）。相反，TMEM16A的抑制增强了p62-Bcl-2和VPS34-Beclin-1的结合，进一步破坏了Bcl-2-Beclin-1复合物的形成（图6G和H）。这表明TMEM16A至少部分地通过p62、Bcl-2、Beclin-1和VPS34之间的四向相互作用来调节VPS34的活性。

结 论：
    总之，TMEM16A通过调节p62、Bcl-2、Beclin-1和VPS34之间的四向相互作用抑制自噬介导的VSMC增殖，降低VPS34的活性，从而改善血管重塑。这些发现为TMEM16A减轻血管重塑的机制提供了新的见解，并为该病的靶向治疗提供了新的思路。